Determinación del hematocrito

 Determinación del hematocrito

 

 Fundamento: El hematocrito lo vamos a determinar mediante métodos manuales.

Los métodos manuales consisten en la centrifugación de la sangre a unas 2000 - 5000 r.p.m.(macrométodo) o a 12000-15000 r.p.m. (micrométodo).

Material:

• Tubos capilares.
• Plastilina.
• Centrifuga.
• Papel de filtro.
• Algodón o gasas.
• Regla milimetrada.
• Microhematocrito.

Reactivos: 

• EDTA.
• Sangre capilar o venosa.

Procedimiento:

1.  Llenar el tubo capilar hasta 3/4 partes de su longitud. Para llenarlo el capilar se coloca uno de los extremos del capilar con la gota de sangre, o introduciéndolo en el tubo de sangre, inclinándolo para facilitar el proceso.
2. Limpiamos el exterior del tubo con un trozo de algodón o con una gasa.
3. Sellamos el extremo de cada tubo por el que hemos introducido la sangre con plastilina. Para hacerlo atravesamos con el tubo la plastilina.
4. Colocamos los tubos en la centrífuga. Estos se tienen que colocar enfrentados y con la misma concentración de sangre. El extremo del tubo tapado con plastilina hacia afuera, ajustados y encajados en los surcos.
5. Centrifugamos los tubos a 12000 r.p.m. durante 5 minutos.

Lectura

Se puede realizar de 2 maneras: 

1. Midiendo las columnas formadas tras la centrifugación, con una regla milimetrada y a continuación calcular el porcentaje que tiene la columna de eritrocitos con respecto a la columna total. El cálculo se realiza con una regla de tres. HCT= E x 100 /T
2. Mediante un microhematocrito:
1. Situamos el capilar en la ranura, con la columna de eritrocitos hacia el punto rojo.
2. Girar el disco central hasta hacer coincidir las líneas:
• La línea más alejada del punto rojo, con el final de la columna de plasma.
• La línea mas cercana al punto rojo, con el inicio de la columna de eritrocitos.
• La línea central debe coincidir con la interfase de separación presente entre el plasma y los eritrocitos. 
1.  Leer la escala inferor, el valor del hematocrito: Entre los valores obtenidos en los 2 tubos debe haber una diferencia entre ellos mayor del 2%, se repite la determinación. Si el valor final del HCT es superior a 50, se repite la determinación, pero alargando la centrifugación a 10 minutos.

Interpretación de los resultados: 

El valor del HCT se encuentra entre el 37% y el 47% en las mujeres, y entre el 42% y el 52% en los varones.

Un valor bajo del HCT suele ser signo de anemia. Sin embargo, se pueden producir falsos descensos del HCT ocasionados por hemodilución.

El HCT suele ser normal en la fase mas temprana de las hemorragias aguda, pues se pierden células y plasma en la misma proporción.

Un valor bajo de HCT suele ser signo de poliglobulia. También se pueden producir ascensos del HCT producidos por hemoconcentración.

 

Ejercicios: 

 

1º) ¿ Qué significa la franja roja que tienen algunos capilares de microhematocrito?

Es heparina, para anticoagular la sangre.

2º) ¿ A qué velocidad se centrifuga la sangre?

12000 r.p.m. durante 5 minutos.

3º) Si la medida de la columna de eritrocitos es de 20 mm y la de la columna total es de 50 mm ¿ cuál es el valor del hematocrito?

20 x 100 / 50 = 40%

4º)  Si con un capilar se obtiene un HCT de 45 y con el otro uno de 43 ¿ cómo debe ser la forma de actuar ante estos resultados?

45+43/2= 44% de HCT se hace la media de los dos.