Realización de una extensión sanguínea

 Realización de una extensión sanguínea

Fundamento: 

Las extensiones sanguíneas se llevan a cabo deslizando un porta sobre otro en el que se ha depostiado previamente una gota de sangre.

Con esto se obtiene una fina capa de células sanguíneas que puede ser adecuadamente observada con el microscopio.

Material: 

• Lanceta.
• Algodón.
• Capilar heparinizado.
• Dos portaobjetos.
• Guantes.
• Un rotulador.

Reactivos:   

• Alcohol etílico. 

Muestra:  

• Sangre capilar no anticoagulada o sangre venosa anticoagulada. 

Procedimiento: 

1.  Colocamos un portaobjetos sobre el papel de filtro.
2. Cargamos un capilar mediante capilaridad, depositando una gota de 5 ևL en la cara superior del porta a unos 2 cm del extremo opuesto de donde estamos sujetando el porta.
3. Colocamos un extremo del porta un poco por delante de la sangre, formando un ángulo de 45º. 
4. Desplazar hacia atrás el portaobjetos, hasta que alcance la gota de sangre.
5. Dejar que la gota se extienda, por capilaridad a lo largo del extremo del porta extensor, que toca el porta soporte.
6. Antes de que la sangre alcance los bordes de ese extremo, deslizar el porta extensor hacia delante, con un movimiento firme y uniforme y a una velocidad media. Este deslizamiento debe acabar, a 1 cm del extremo final del portaobjetos soporte.
7. Secar la extensión.
8. Rotulamos la extensión.

Interpretación clínica de los resultados: 

A la hora de leer los resultados debemos tener en cuenta las características de una buena extensión y los defectos. 

Características de una buena extensión:

• Gotas de sangre de tamaño adecuado.
• Cabeza de la extensión a una distancia adecuada del borde.
• Cola cercana al otro borde del porta pero sin llegar a él.
• Extensión fina y homogénea.
• Bordes laterales de la extensión a 1 mm de los bordes del porta.

Los defectos que podemos ver en una extensión son los siguientes:

 

 Cabeza muy deshilachada ---------- Borde del porta extensor irregular

 

Extensión con estrías transversales-- Velocidad de deslizamiento no ha sido constante.

 

Extensión muy corta --------------- La velocidad de deslizamiento ha sido demasaio rápida o la de gota de sangre ha sido demasiado escasa.

          

Extensión muy estrecha --------- La gota no se ha extendido adecuadamente por el porta extensor.

 

Extensión con zonas vacías -------- Restos de grasa o suciedad en el porta.

 Extensión asimétrica --------------- Presión desigual en el porta extensor

 

Extensión con un vacío central -------- Retraso al extender la gota, la sangre ha comenzado a coagular

Actividades: 

1º) ¿ Con qué sustancia se anticoagula la sangre venosa cuando se pretende hacer una extensión?

Con EDTA.

2º) ¿ Cuánto tiempo puede pasar, como máximo, desde la extracción de la sangre hasta la realización del frotis? 

Tiene que haber pasado menos de 3 horas desde la extracción, ya que cuando ha pasado este tiempo, se producen unos cambios en las células, al ser teñidas, con alteraciones en su morfología.

3º) ¿ Qué ángulo debe formar el porta extensor con el porta soporte?

Un ángulo de 45º.